La vasectomie est une chirurgie mineure effectuée en cabinet. Elle se fait sous anesthésie locale avec une micro aiguille et dure environ 20-30 min.
La technique « sans bistouri » simplifie la procédure et permet une petite ouverture de 0.5 cm. Chaque canal déférent, il y en 2, amène les spermatozoïdes vers la sortie. Chaque canal est exposé, sectionné et cautérisé. Un des bouts est ensuite caché dans son enveloppe naturelle (interposition du fascia). Une micro clip en titane sert à retenir  cette 2e fermeture.
Il existe différentes techniques de vasectomie. Elles n’ont pas toute la même efficacité. La technique décrite ci haut  est plus efficace que la vasectomie traditionnelle avec des clips sur les canaux. La « vasectomie sans bistouri » comporte aussi moins de risque car la peau n’est pas coupée. Comme l’ouverture est petite, la peau se referme sur elle même sans nécessiter de suture ou de colle.

Vidéo de la procédure – pour les plus curieux

La vasectomie prend du temps avant d’être efficace. il reste des spermatozoïdes dans le canal.  Un spermogramme 2 à 3 mois après l’intervention confirmera votre stérilité. VOUS N’ÊTES PAS STÉRILE IMMÉDIATEMENT. Il faut donc utiliser une autre méthode de contraception jusqu’à ce que vous ayez les résultats attendus.
La vasectomie proposée est  la contraception la plus efficace disponible. Aucune contraception n’est efficace à 100%

Il existe rarement des échecs de vasectomie. La recanalisation (reconnexion d’un canal déférent) survient dans :
• 1% dans les premiers 3 mois
• moins de 0.1% après plusieurs années

La cautérisation et l’interposition des fascias permettent un taux d’efficacité supérieur à l’approche traditionnelle par clips et ligature (0,1% vs 5% échec).
La vasectomie demeure la contraception la plus efficace disponible (comme le stérilet avec lévonorgestrel).

1 homme vasectomisé sur 20 regrette sa décision et veut se faire « reconnecter ».
Il est important de bien y réfléchir avant.

Il existe une chirurgie plus complexe, pour tenter de renverser la vasectomie: la vasovasostomie (reconnecter les canaux). Cette microchirurgie n’est n’efficace que dans 50% de cas et dure 4hr.

La vasectomie est indiquée si vous ne désirez plus d’enfant et que votre décision est définitive.

Un outil de réflexion contenant de l’information supplémentaire: Est-ce un bon choix pour moi?

1 homme vasectomisé sur 20 regrette sa décision et veut se faire « reconnecter ».
Il est important de bien y réfléchir avant.

Il existe une chirurgie plus complexe, pour tenter de renverser la vasectomie: la vasovasostomie (reconnecter les canaux). Cette microchirurgie n’est n’efficace que dans 50% de cas et dure 4hr.

La vasectomie est indiquée si vous ne désirez plus d’enfant et que votre décision est définitive.

Un outil de réflexion contenant de l’information supplémentaire: Est-ce un bon choix pour moi?

Comme toute intervention la vasectomie, peut comporter certaines complications.
Elles sont peu fréquentes et surviennent dans moins de 5% des cas :
• Gonflement temporaire
• Saignement (hématome)
• Infection
• Douleurs au scrotum persistante  (1/1000 douleur chronique)

La vasectomie n’affecte pas…
• Les érections
• L’éjaculation (les spermatozoïdes représentent seulement 2-3% du sperme)
• La libido ou la satisfaction sexuelle
• Le risque de cancer
La vasectomie ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement.

La première étape est une consultation préopératoire. Votre conjointe est la bienvenue si vous le désirez. Cette visite dure environ une demi-heure.  Une première partie se fait en petit groupe avant la rencontre individuelle

Dans un deuxième temps, vous la rencontrez individuellement. Elle procède à une évaluation médicale et effectue un examen des organes génitaux pour évaluer si l’intervention s’avère possible. Parce que les canaux sont difficiles à palper chez les hommes obèses et dans certaines conditions, certains hommes  seront référé à d’autres vasectomistes.   Le rendez-vous pour l’opération pourra ensuite être planifié. 

Avant la vasectomie
• Dans les 7 jours avant la vasectomie, éviter l’aspirine et les anti-inflammatoires pour 48hr
(ex : Ibuprofène) qui pourraient augmentent les saignements.
• La veille de l’intervention, raser ou couper court les poils du scrotum (tout le sac) et la base du pénis.
• Le jour même, se laver avant l’intervention et  porter un sous-vêtement ajusté, plutôt serré.

Ce qui est normal: Un gonflement léger à modéré et une coloration bleutée est normale au début et s’améliore progressivement.

Recommandations:
• Appliquer la glace 15-20 min, pour 2 à 4 fois la journée même aide à diminuer le gonflement. Prendre de l’acétaminophène au besoin.

• La douche est permise 24h après la chirurgie, le bain 48h après.
• Éviter les sports et l’éjaculation pour 1 semaine.
• Ne pas oublier la contraception en attendant le spermogramme confirmant l’efficacité de votre vasectomie.

Ce qui est anormal: une rougeur avec de la chaleur et une douleur progressive au delà du 1er 24-48h, ce pourrait être une infection.

Suite à votre vasectomie sans bistouri, si vous avez des problèmes ou tout simplement des inquiétudes ou des questions, vous pouvez communiquer avec nous à infovasectomie@gmail.com ou en appelant à la clinique 450-598-3970.
Dr Savard-Côté sera disponible pour le suivi post-opératoire selon vos besoins.

Un contenant identifié et une requête de laboratoire vous sont été remis la journée de la vasectomie.
Il est recommandé d’attendre 2-3 mois avant de faire un spermogramme.

Vous devez prendre rendez-vous au centre de prélèvement de l’Hôpital St-Eustache du lundi au vendredi, entre 8 h et 16 h (à l’exception des jours fériés) par téléphone au 450 473-1454

Assurez-vous d’avoir en main votre carte bleue de l’hôpital ou à défaut votre carte d’assurance-maladie (RAMQ) lorsque vous communiquez avec la centrale de rendez-vous.

Si vous ne pouvez vous présenter à votre rendez-vous, veuillez aviser la centrale de rendez-vous le plus rapidement possible.

Le rapport de spermogramme vous est communiqué par téléphone ou par courriel, selon votre préférence, dès sa réception. Utiliser un moyen de contraception jusqu’à confirmation de la stérilité.